녹내장 [ gl 좋은정보

진행되는 시신경병증 및 이로 인한 시계결손 및 시력손상을 일으키는 질환

목차 정의원인 증상진단/검사치료 경과/합병증 예방방법 식이요법/생활가이드 관련 질병 정의의 녹내장은 진행되는 시신경병증으로 시신경 기능에 이상을 초래하며, 해당하는 시야 결손을 유발하는 질환이다. 시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌에 전달해 보여 주는 신경이므로 이곳에 장애기가 생기면 시야 결손이 생기고 내용기에는 시력을 잃게 된다.개방각 녹내장은 전방각이 닫히지 않고 정상적인 형태를 유지한 채 발생하는 녹내장을 내용으로 하며, 폐쇄각 녹내장은 갑자기 상승한 후방 압력 때문에 홍채가 각막 쪽으로 이동하여 전방각이 폐쇄되면서 발생하는 녹내장을 의미합니다. 각막의 뒷면과 홍채 앞면이 이루는 각을 전방각이라고 하는데, 이것이 밀리면 방수가 배출되는 통로가 막히므로 안압이 빨리 상승하게 된다.

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안압

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녹내장의 종류 원인인 녹내장 발병의 주된 원인은 안압 상승으로 인한 시신경의 손상이었다 시신경 손상이 진행되는 메커니즘으로 안압 상승으로 시신경이 눌려 손상되는 메커니즘과 시신경 혈류에 장애가 생겨 시신경 손상이 진행되는 두 가지 메커니즘으로 설명하고 있다. 그러나 아직까지 병을 유발하는 정확한 원인은 밝혀지지 않아 이를 밝히기 위한 조사를 지속적으로 수행하고 있다.안압이란 안구의 압력을 줄 것이다. 안구를 축구공에 비유했을 때 축구공 안에 공기가 당신무 적어도 많아야 하듯이 눈 모양을 유지하려면 안구 내부에 적절한 압력이 유지돼야 할 것이다. 안압이 당신보다 낮으면 안구 자체가 작아지는 안구 위축이 올 수 있고, 당신보다 높으면 시신경이 손상된다. 안압은 주로 방수(눈 속에서 발발하는 물로 눈의 형태를 유지하며 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 모두 sound된다) 순환의 균형에 따라 결정된다.방수는 홍채 후방의 모양체라는 조직에서 매일 조금씩 발발하며 발발한 양만큼 순환을 통해 눈 외부로 배출되는 흐름을 가진다. 방수가 매우 많이 발생하거나 흐름에 장애가 생겨 배출이 적을 경우 눈 내부의 압력이 올라 상점으로 들어가는데 이런 과정을 통해 안압이 상승해 녹내장을 일으키게 된다. 녹내장 소가족력이 있거나 평소 안압이 높은 경우 또는 높은 혈압, 당뇨병, 심혈관 질환 및 근시를 가진 사람에게 발병률이 크다. 증세=녹내장 증상은 크게 급성과 만성으로 나눠 설명할 수 있다. 급성 녹내장은 모두 녹내장의 약 10퍼센트를 차지하고 안압(안압의 정상 범위는 10~21mmHg)이 갑자기 상승하고 시력 감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타날 수 있다.그러나 대부분의 녹내장은 시신경이 서서히 손상되기 때문에 특별한 자각 증상을 느끼지 못했으나 스토리기에 이르러 시야장애 및 시력저하 증상이 나타난다.

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정상 시계

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녹내장 환자의 시야진단/검사 급성 녹내장은 통증이 심하여 주로 응급실에 내원하게 되는 반면 만성 녹내장은 증상이 나쁘지 않고 증상이 나쁘지 않으며 증상이 나쁘지 않으며 나타날 때 이미 이야기가 진행되므로 치료가 어렵다. 따라서 정기적인 안압검사 및 안저검사(funduscopy)를 통해 녹내장을 조기에 발견하여 치료하는 것이 매우 중요하다. 이를 위해 안압측정, 시야검사, 시신경단층촬영검사, 망막시신경섬유층촬영검사 등의 정밀검사를 실시하여 녹내장을 진단하고 분류하여 치료미리 계획을 수립합니다.

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정상의 안저. 가운데 동그란 시신경이 주황색으로 보입니다.

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게이샤 녹내장의 안저 사진 시신경은 거의 손상되었고, 흰색으로 보이는 치료 급성의 경우 빨리 안압을 낮춰 시신경을 보존하는 것이 중요하다. 가장 거짓으로 안압을 낮추는 안약을 점안하고, 안압하강제를 복용하며, 고삼투압제를 정맥주사로 투여하는 등의 처치로 신속히 안압을 낮춘다. 안압이 떨어진 뒤에는 홍채에 레이저를 이용해 작은 구멍을 뚫어 방수 순환과 배출을 돕는다. 안압이 정상화된 후에는 시야 검사를 통해 시야 결손 여부를 확인한다.만성인 경우에는 더 이상의 시신경 손상을 막기 위해 안압하강제를 점안하지만 한 종류의 약물에 반응이 없다면 다른 계열의 약물을 사용해 볼 수 있다. 만약 안압이 충분히 내려가지 않으면 다른 약제를 추가한다. 녹내장의 종류에 따라 레이저 치료가 필요한 경우가 있으며, 개개인의 상태에 따라 치료 방법이 다르다. 약물이 나쁘지 않고 레이저 치료로도 안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 녹내장 수술을 하게 되는데 수술의 목적은 안압 조절이지 기위 손상된 시신경을 복구하는 것이 아니다. 경과/합병증 급성 녹내장은 증상이 좋지 않고 나쁘지는 않으므로 병원에 내원하여 진단을 받고 치료를 받게 된다.만성 녹내장은 서서히 진행되며 예기기가 될 때까지 특별한 증상을 느끼지 않으므로 조기진단 및 조기치료가 녹내장으로 인한 실명을 막을 수 있는 유일한 방법입니다.치료를 받지 않은 녹내장은 서서히 진행되며 시야 결손과 같이 예기기에 이르러 실명된다. 녹내장 치료의 목적은 진행을 늦추거나 나쁘지 않고 멈추게 하기 위함이며, 기위가 손상된 시신경은 다시 나빠지지 않기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요하다. 예방 방법, 녹내장은 특별한 예방보다는 조기 발견이 중요하다 만 40세 이상이면, 해마다 녹내장 유무를 확인할 수 있는 검사를 받는 것이 좋다. 녹내장에는 안압이 정상 범위(하나 0~2개 mmHg)에 속하지만, 시신경 손상이 진행되는 정상 안압 녹내장도 있기 때문에 안압 외에도 안저 촬영(fundus photography)을 통해서 시신경 섬유층 결손의 유무를 반드시 확인해야 한다.식이요법/생활가이드의 평소 편한 복장을 하고 담배를 끊고 소음주를 절제한다. 머리에 피가 몰리는 자세(물구나무서기)가 나쁘지 않으므로 복압이 올라가는 운동은 피하고 심리를 편하게 한다.관련 질병 당뇨 합병증에 따른 신생 혈관 녹내장, 포도막염에 따른 2차성 녹내장